Періштелер Санын Біліңіз

Мен диетологпын және бұл жаңа диеталық нұсқаулар туралы шынымен ойлаймын

Тамақтану және оның біздің денсаулығымызға, ауру қаупіне және ұзақ өмірге тікелей әсері туралы айтатын болсақ, кез келген шағу маңызды. Қалай Әрбір шағуды санау - бұл күнделікті маңызды және не маңызды Американдықтар үшін диеталық нұсқаулық (DGA), 2020–2025 жж барлығы туралы.





Жаңа DGA бірнеше апта бұрын дебют жасады. 1980 жылдан бастап тамақтану және денсаулық сақтау саласының мамандары ұсынылды, тексеріліп, жарияланған ғылыми зерттеулерге негізделген диеталық нұсқаулықтар жасалды. Американдықтарға арналған бұл кең тамақтану жол картасы бес жылда бір шығады - және денсаулық сақтау құралы ретінде бұл өте үлкен әсер етеді. Олар жеке американдықтар үшін техникалық түрде жарияланбағанымен, соңғы DGA федералды, штаттық және жергілікті деңгейлерде тамақтану саясатының, бағдарламаларының және білім берудің келесі жартыжылдығын қалыптастырады.

DGA-дің соңғы шығарылымы не туралы болғанын білгім келіп, оны қазып алдым. Соңғы шығарылымын қорытқаннан кейін Диеталық нұсқаулар , Мен американдықтардың назарына лайықты алты маңызды оқиғаны таптым. Мен бұларды төменде егжей-тегжейлі қарастырамын, бірақ мен қарастыратын негізгі тақырыптар:



Осы бапта

Суға батпас бұрын, мен DGA қалай жазылғандығы туралы маңызды мәліметтермен бөліскім келеді. Түсіну процесс толығырақ, мен 20 адамнан тұратын диеталық нұсқаулық бойынша консультативтік комитеттің (DGAC) бірнеше сарапшыларымен сұхбаттастым. Бұл топ дәрігерлерден, зерттеушілерден және профессорлардан тұрады. Олар медициналық дәрігерлер, т.ғ.к. бүкіл елден келген ғалымдар, диетологтар және денсаулық сақтау мамандары.



Бұл комитет өзектілігі мен сапасы үшін диета мен денсаулыққа қатысты 270 000-нан астам ғылыми мақалаларды көрсетті. 1500-ге жуық рецензияланған ғылыми жарияланымдар деректерді талдаудан және тамақ үлгілерін модельдеуден басқа, терең сүңгіп кетуге мүмкіндік берді. Бірге, бұл зерттеу (жол бойында көпшіліктің пікірімен бірге) DGAC-тің 800-ден астам парағын хабардар етті ғылыми есеп . 2020 жылдың жазындағы бұл құжатты ғалымдар мен денсаулық сақтау саласындағы жазушылар федералды мемлекеттік органдарда (USDA және HHS) жақында шыққан неғұрлым нақты DGA (164 бет) жасау үшін пайдаланды. Енді суға түсейік:

Жарнама

1.Алғаш рет тамақтану бойынша ұсыныстар адамның бүкіл өмірін қамтиды.

Өмірлік циклдегі тамақтану кез-келген тамақтану және диетология бойынша университеттің оқу бағдарламасы үшін стандартты тариф болып табылады (жеке өзі бұл менің сүйікті сабақтарымның бірі болды). Енді бұл тақырып туралы барлығы біле алады. Соңғы DGA-дағы айқын тақырып - бұл «өмірлік циклде пайдалы диеталық схемаларды тұтынуға баса назар аудару», - дейді DGAC вице-төрағасы Рональд Клейнман, М.Д. , MassGeneral балаларға арналған ауруханасының бас дәрігері және Гарвард медициналық мектебінің педиатрия профессоры.



Калифорния-Дэвис Университетінің DGAC төрайымы және профессор Эмерита: «Бұл диеталық нұсқаулықтың өмірлік кезең тәсілін қамтитын алғашқы басылымы». Барбара Шнеман, Ph.D. , әрі қарай түсіндіреді. «Бұл нұсқаулар дұрыс тамақтану денсаулықтың барлық салаларына енуі керек және ерте жастан басталатындығын көрсетеді».



Биылғы DGA-дағы өмірлік циклдің (немесе өмірлік кезеңнің) жаңа бағытын көруге қуаныштымын, өйткені бұл тәсіл өмірдің маңызды кезеңдерінде тамақтанудың ерекше қажеттіліктеріне назар аударады. DGA енді сәбилер мен бүлдіршіндерді қамтиды; балалар мен жасөспірімдер; ересектер; жүкті немесе бала емізетін әйелдер; және ересек адамдар.

Калория тепе-теңдігі мен қоректік заттардың тығыздығы туралы түсініктер барлық жастағы адамдар үшін көрінеді. Әр түрлі жемістер, көкөністер, тұтас дәнді дақылдар , сүт, ақуыз қайнарлары және пайдалы майлар барлық жас топтары үшін (ерте сәбилерден басқа) тамақтанудың негізгі құрылымын жасайды. Әрі қарай, өмірдің әр кезеңінде DGA калория деңгейлерін, белгілі бір макро- немесе микроэлементтерді (яғни, бізге көп немесе аз нәрсені қажет ететін нәрсені), сусындардың ерекшеліктерін және қоспаны қосуға мүмкіндік береді. Тексеріңіз нұсқаулықтың мазмұны белгілі бір өмір кезеңіне тән ұсыныстарды табу.



Қоректік заттарға деген қажеттілік өмір сүру кезеңіне байланысты әр түрлі болғанымен, біздің жалпы тамақтану схемаларымыз (саны, түрлілігі және бірге тұтынылатын тағамдар) өмір бойы таңқаларлықтай тұрақты. «Таңқаларлық нәрсе - 2 жастан кейін дұрыс тамақтану схемалары өмір бойына сәйкес келеді», - дейді DGAC мүшесі Шарон Донован, т.ғ.д., Р.Д., Иллинойс Университетінің тамақтану профессоры және тамақтанудың жекелендірілген бастамасының директоры, Урбана-Шампейн.



Сондықтан денсаулыққа пайдалы тамақтану тәжірибесін ертерек орнату өмір бойына пайдалы болады. Донован өмірдің кез-келген кезеңінде тамақтануды жақсарту өте маңызды болғандықтан, «үлкен балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде диеталық преференцияларды өзгертуге қарағанда, тамақтанудың артықшылықтары пайда болған кезде өмірдің басында диеталық тамақтануды орнату оңайырақ» деп атап өтті. '

Өмірдің әр кезеңінде тамақтанудың дұрыс схемаларын қолдану - бұл түпкі мақсат. Донован бұл «денсаулықты нығайтуға, қоректік заттардың жеткіліктілігі мен энергия теңгеріміне қол жеткізуге және диетамен байланысты созылмалы аурулардың қаупін азайтуға негіз болатынын» түсіндіреді.

екі.COVID-19 тек айқайлап жіберді, және бұл мисс.

Пандемия кезінде жарияланған алғашқы DGA-да сіз ойлайсыз COVID-19 біраз уақыт алады. Өкінішке орай, бұл тек бір сөйлемге ие болды. Мен біздің көпшілігіміз коронавирусты артқы көрініс айналарында көруге дайын екенімізді білемін, бірақ бұл тарих емес (әлі).



Соңғы 10 ай бізге нақты жаңалықтарды ашты, тамақтанудың алдын алуға болатын мәселелерді байланыстырды (мысалы, Д витаминінің жетіспеушілігі ) COVID-19 көмегімен. Иммунитетті ескеру - бұл бірінші кезектегі міндет, менің ойымша, бұл өте маңызды Диеталық нұсқаулар арасындағы байланыстар туралы американдықтарды хабардар ету мүмкіндігін пайдаланбады тамақтану және иммундық функция . DGA-дағы жалғыз сөз «диетаға байланысты созылмалы жағдайлармен және аурулармен өмір сүретін адамдарда коронавирустың ауыр сырқаттану қаупі жоғарылайды» деп түсіндіреді.

Мен DGAC-ты (олар әлдеқайда қысқа DGA-ны хабардар ету үшін 835 беттік ғылыми есеп жазғанын ұмытпаңыз) бұл мәселеге көбірек түс қосып, біздің еліміздегі екі қатарлас эпидемияны шақырғанын бағалаймын: 'Бұл параллель эпидемиялар, біреуі инфекциялық емес ( семіздік пен диетаға байланысты созылмалы аурулар) және бір инфекциялық (COVID-19) синергетикалық болып көрінеді. '

Шнеман комитеттің логистикалық және уақыттық қиындықтарға тап болғандығын түсіндіреді: 'Комитет жұмысының соңғы кезеңіне өткен кезде COVID-19 пандемиясы пайда болды'. Ол сөзін әрі қарай жалғастырды: 'Комитет ретінде біз диетаға байланысты созылмалы аурулары бар адамдардың (мысалы, семіздік, 2 типті қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары) вирусқа инфекцияның маңызды нәтижелеріне осалдығына таңдандық. Сонымен қатар, пандемияға байланысты үзілістер тамақ қауіпсіздігі мен аштыққа әкеліп соқтырды, бұл диетаны дұрыс таңдау үшін қиындықтарды арттырды. '

DGAC мүшесі Реган Бейли, Ph.D, MPH, R.D. , осы парадоксты қайталайды, «тамақтану иммундық қорғаныс үшін маңызды және патогендерге төзімділік болса да, жеткіліксіз тамақтану және жеткіліксіз тамақтану иммундық функцияны нашарлатуы мүмкін». (Бейли - Пурду университетінің тамақтану ғылымдарының кафедрасының профессоры, сонымен қатар Purdue диетасын бағалау орталығының директоры.)

Lifeinflux-те біз жақында күрделі проблемада жеткіліксіз тамақтануды зерттедік азық-түлік қауіпсіздігі , сонымен қатар арасындағы синергиядағы артық тамақтану (және зиянды тамақтану үлгілері) метаболикалық денсаулық және иммунитет .

31 қараша зодиак

Осы түсініктерге сүйене отырып, мен дұрыс тамақтанудың үлгілерін қабылдау, азық-түлік қауіпсіздігі бастамаларын қолдау, қоректік заттардың жетіспеушілігін жою және басқа да өмір сүру факторларын (мысалы, физикалық белсенділік, ұйқы және т.б.) максимумға жеткізу біз таңдауға болатын күшті тұтқалар деп санаймын. метаболикалық денсаулықты жақсарту және осылайша біздің иммундық жүйеміз.

Шынында да, DGAC мүшесі Линда Ван Хорн, PhD докторы, РДН, Л.Д. , Солтүстік-Батыс университетінің профилактикалық медицина профессоры және Фейнберг медицина мектебінің тамақтану бөлімінің бастығы, «қазір дұрыс тамақтанудың, салмақты бақылаудың және кардиометаболикалық және инфекциялық аурулардың алдын-алудың маңыздылығы бұрынғыдан да маңызды» бүкіл әлемде танылған мақсат. '

Сайып келгенде, тамақтану / иммундық жүйенің қарым-қатынасына тереңірек сүңгу Диеталық нұсқаулар келесі итерацияға өтті (2025–2030). Сонымен қатар, Донован келесі пайдалы түсініктермен бөліседі: 'иммундық жүйенің сау болуы көптеген қоректік заттардың, ақуыздың, ұзақ тізбекті полиқанықпаған май қышқылдарының (әсіресе омега-3), дәрумендердің (мысалы, С дәрумені және майда еритін заттардың жеткілікті мөлшерде қабылдануына байланысты). A, D, E дәрумендері) және минералдар (мысалы, темір және мырыш). '

Осы макро және микроэлементтерден басқа, Донован «иммунитетті қолдайтын қоректік заттарды алудың ең жақсы орны - бұл тамақ өнімдері, әсіресе жемістер мен көкөністер, диеталық талшық және ішектің микробиомы мен иммундық функциясына пайдасы бар фитонутриенттер. '

3.Нәрестелердің тамақтануы: бірінші кезекке дейін тамақтану емес жай ермек үшін.

1985 жылдан бастап енгізілмеген Диеталық нұсқаулар , биылғы жылы нәресте тамақтануы DGA-ны қайта жандандырды. Азық-түлікке қажеттілік туылғаннан кейін бірден басталатын болғандықтан, «тамақтану тек ермек үшін» деген аңызды бұзуға тура келді. Туылғаннан бастап 24 айға дейінгі нәрестелер үшін тамақтану бойынша ұсыныстарды қоса отырып, бұл DGA «ақыр соңында, бүкіл өмірлік цикл мен тұрғындар үшін нұсқаулық жасайды», - дейді Клейнман.

Кез-келген мүмкін жағдайда, нәресте өмірінің алғашқы алты айында тек емшек сүтімен емізу ұсынылады. Адам сүтінің пайдасы бірінші жыл ішінде немесе одан кейін де жалғасуы мүмкін. Емшекпен емізу мүмкін болмаса, темірмен байытылған нәресте формуласы ұсынылады.

Ана мен бала тамақтануының маманы Донован түсіндіреді: «Егер сіз ата-ана болсаңыз, балаңызды дұрыс траекторияға салудың ең жақсы уақыты - бұл өмірдің алғашқы кезеңі. Емшекпен емізу ана мен нәресте үшін қаншалықты тиімді болса, солай болады ».

Нәрестелерге арналған Д витаминіне қоспа (сұйық тамызғыш формат) туылғаннан кейін басталуы мүмкін. Бір қызығы, егер емізетін ана D дәрумені болса (жеткілікті, күнделікті қоспамен мүмкін болса), нәресте де болады. Бірақ американдықтардың көпшілігі, аналарды қосады емес алу адекватты D дәрумені .

6 айлықтан бастап нәрестелерге барлық тағамдық топтардан әртүрлі қоректік заттармен, бірін-бірі толықтыратын тағамдар беру керек. Потенциалды аллергенді тағамға әсер ету де маңызды. Донован «жаңа тағамдарды енгізген кезде әртүрлі талғам мен текстураны ұсынуды және осы тағамдарды отбасылық тамақтану арқылы дұрыс тамақтанудың мінез-құлқын модельдеуді» ұсынады.

DGAC-тің кейбір қосымша түсініктерімен бөлісе отырып, Бэйли: «Біздің тағамдық үлгіні модельдеу жаттығулары арқылы біз қоректік заттарға деген қажеттіліктің шектеулі мөлшерде қанағаттануы үшін қосымша тағамдарды өте мұқият таңдау керек екенін атап өттік. Бұл әсіресе темірге қатысты емшек сүтімен ауыратын нәрестелерге қатысты. ' Басқаша айтқанда, кез-келген шағуды санаңыз (тіпті ерте).

Төрт.Мен қант пен алкогольдің «бюджеті» аз болады деп ойладым.

Кез-келген шағуды қоректік заттармен санағанда, одан артық нәрсеге жол жоқ. Мысалы, қант пен алкогольге консервативті күнделікті тамақтанудың «бюджеті» болу керек.

гемини адам скорпион әйел

Осы мақсатта мен DGAC-тың 2020 жылғы ғылыми есебінде қант пен алкогольдің қосымша мөлшерін азайтуға арналған ұсыныстарына қатты қуандым. Нақтырақ айтқанда, олар қанттың тәуліктік лимитін калория мөлшерін 10% -дан 6% -ға дейін төмендетуді және еркектерге алкогольді тұтынудың тәуліктік мөлшерін екі сусыннан күніне бір сусынға дейін төмендетуді ұсынды.

Соңғы DGA бұл төмендетулерді қабылдамады және оның орнына соңғы DGA (2015–2020) құрамындағы қанттар мен алкогольге арналған шектеулерді алға тартты, яғни қосылған қанттардан калориялардың 10%, ерлерге екі ішімдік тәуліктік шекті және әйелдер үшін бір ішімдік ішу лимиті. Қарамастан, егер екілік емес болса, DGA 2 жас және одан кіші жастағы балаларға тағамдар мен сусындардан барлық қант қоспаларын ұсынды.

DGA DGAC-тің қант пен алкогольдің қатаң мөлшерін қабылдамағанымен, Шнеман көптеген американдықтар үшін диетада қанттың қосылуына орын аз екенін және адамдар денсаулығына байланысты алкогольді ішуге болмайтынын көрсетеді. ал ішімдікті таңдағандар үшін аз ішу денсаулыққа пайдалы ».

Ричард Маттес, Ph.D, MPH, RD, тамақтану ғылымының көрнекті профессоры және Пурду университетінің қоғамдық денсаулық сақтау кафедрасының меңгерушісі «рационда дискрециялық қуат өте шектеулі болғандықтан, қоректік заттарға бай тағамдарды ерекше атап өту керек» деп қосты.

Қосылған қанттар мен алкогольге баса назар аудару туралы айтатын болсақ, біз осы бос калория көздерін (және көп мөлшерде тұтынылған кездегі токсиндерді) тұтынуды шектеу үшін келесі DGA басылымын күтудің қажеті жоқ.

Алкогольді ішуді шектеудің денсаулыққа пайдасы бар. Клейнман түсіндіреді: 'Алкогольді көп қабылдау денсаулықтың жақсаруына әсер етпейді'. Ғылым алкогольді тұтыну (тіпті DGA шектерінде де) кейбір қатерлі ісіктерден немесе жүрек-қан тамырлары ауруларынан өлім қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Қосылған қанттар туралы айтатын болсақ, американдықтардың 63% қазіргі, либералды кесіндіден асып түседі (10% калория). Қосылған қанттарды жеткізетін тағамдар мен сусындар (өңделген тағамдар, тәтті сусындар, кәмпиттер және т. Б.) Калориямен оралғанда қоректік заттардың тығыздығы жетіспейді. Қосылған қанттарды үнемі тұтыну қоректік заттардың жетіспеушілігіне, энергияның артық болуына, семіздікке, қабыну процестеріне және созылмалы аурулар қаупінің жоғарылауына ықпал етеді.

Мүмкіндігінше өңделген тағамдарды өңделмеген, тұтас жаңа немесе мұздатылған тағаммен алмастырудан басқа, Шнеман келесі кеңестерді береді: 'Диеталық режимге қант қосудың негізгі көздерін тексеріп көріңіз. Көптеген американдықтардың үштігі - қантпен тәтті сусындар, десерттер мен тәтті тағамдар, кәмпиттер мен қанттар. Бұл тағамдар диетаға артық энергия қосады ма, әлде денсаулыққа пайдалы таңдауды ығыстыра ма? »

5.The Диеталық нұсқаулар тек сау адамдарға арналған емес.

Бұқаралық ақпарат құралдарында кейбір адамдар DGA-ны тек сау адамдарға арналған деп сынағанын көрдім, осылайша оның барлық американдықтарға қатыстылығын шектеді. Бұл қате түсінік.

Бұл мифті бұзған Бэйли: «The Диеталық нұсқаулар барлық американдықтарға көмектесу үшін әзірленген және ғылыми әдебиеттерді, соның ішінде созылмалы аурулармен өмір сүретіндерді қатаң бағалауға негізделген. '

Дені сау адамдарды (мәліметтер, зерттеулер арқылы) қосу маңызды және DGA-да сау емес, себебі американдықтардың көпшілігі, денсаулыққа зиян.

Ересектердің 75% -ы және балалар мен жасөспірімдердің 40% -ы артық салмақтан немесе семіздіктен зардап шегеді. Ересектердің алпыс пайызында тамақтануға байланысты 1 немесе одан да көп созылмалы аурулар бар. Мен әсіресе семіздік, екінші типті қант диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары және онкологиялық аурулардың кейбір түрлері туралы айтамын.

Сондай-ақ, DGA аурудың жай-күйін қарастырмайды деп ұсыну дұрыс болмас еді. Донован түсіндіргендей, ' Диеталық нұсқаулар жалпы АҚШ тұрғындарын, соның ішінде сау адамдармен, диетамен байланысты ауруларға шалдығу қаупі бар адамдармен және осы аурулармен өмір сүретіндердің денсаулығын нығайтатын диеталар туралы ғылыми дәлелдерге негізделген. Ғылыми шолу барысында біз семіздік пен метаболизм аурулары, мысалы, семіздік, жүрек-қан тамырлары аурулары, сондай-ақ барлық себептерден болатын өлімдегі диетаның рөлін қарастыратын зерттеулерді қамтыдық. '

6.Неліктен DGA-да кето немесе басқа жеке диеталар таба алмайсыз.

Ішінде Диеталық нұсқаулар , сіз кеңінен қолданылатын, ғылымға негізделген және тұрақты диеталық қалыптарды таба аласыз. DGA оларды сау, сау деп атайды Жерорта теңізі және сау вегетариандық стильдер.

Шнеман неліктен мынаны түсіндіреді: 'Бұл заңдылықтар қоректік заттардың жеткіліктілігімен және диетаға байланысты созылмалы аурулар қаупінің төмендеуімен байланысты; осы ұсынылған үлгілердің негізгі элементтері әр түрлі жеке және мәдени талғамға және үй бюджеттеріне сәйкес келтірілуі мүмкін. '

Барлығы үшін ең жақсы диеталық тәсіл жоқ болса да, 'қоректік заттарға бай тағамдарды ерекше атап өту керек', - дейді Маттес. «Тепе-теңдік, мөлшерлілік және әртүрлілік әлі күнге дейін пайдалы диетаның маңызды сипаттамалары болып табылады».

DGA-да қоректік заттардың тығыздығынан, алуан түрлілігінен және бөлік мөлшеріне назар аударудан басқа, тұтас тағамдар және өсімдіктерді көбірек қабылдау да айқын тақырыптар болып табылады. Вегетариандық бола ма, жоқ па, барлық американдықтар біздің диеталық көзқарасымызда өсімдікке бейім болудан ұтар еді. Ван Хорн түсіндіргендей: «Қазіргі уақытта АҚШ тұрғындары арасындағы диеталық тамақтану, әсіресе жемістер / көкөністер / дәнді дақылдар / жаңғақтар / бұршақ тұқымдастары мен өсімдік тектес ақуыз / талшықтар мен майларды қабылдауға қатысты ұсыныстардан әлдеқайда төмен».

Медициналық тамақтану терапиясы жедел немесе созылмалы денсаулық жағдайлары бар адамдардың нақты топтарына арналған тәсілдер (мысалы, а төмен FODMAP диетасы тітіркенетін ішек синдромы барларға немесе а глютенсіз тәсіл целиак ауруы және глютенге төзбейтін адамдар үшін) DGA-ға жол таба алмайды. Бұл диеталық тәсілдер зерттелмегендіктен немесе жалпы АҚШ тұрғындары үшін жасалмағандықтан.

Кетогендік диетаға да қатысты. Бұл жоғары майлы, аз көмірсутекті, орташа ақуызды тағамдық схема бастапқыда 100 жыл бұрын балалар эпилепсиясын емдеу үшін қолданылған. мыналар соңғы жылдары кең тартымдылыққа ие болды және ересектердегі кето диетасы бойынша зерттеулердің саны артып келе жатқанда (мысалы, салмақ жоғалту және кардиометаболикалық ауруды жақсарту үшін), оның ұзақ мерзімді тұрақтылығы күмән тудырады. Ең маңыздысы, а үлкенірек дәлелдемелер жиынтығы ұлттық денсаулық сақтау нұсқаулығы ретінде ұсынылғанға дейін қажет болар еді.

Айтуынша, сіз жеке адамсыз, халық емессіз! Сонымен, сіз және сіздің денсаулық сақтау практиктеріңіз FODMAP төмен, глютенсіз, кетогенді диета немесе басқа тәсіл сіз үшін қысқа немесе ұзақ мерзімді перспективада жақсы деп шешуі мүмкін.

Оны перспективаға салыңыз.

Көптеген тамақтану және өмір салты бойынша ұсыныстар сияқты Диеталық нұсқаулар ' дұрыс тамақтануға арналған нұсқаулық сіздің жасыңызға, денсаулық жағдайыңызға, генетикалық құрамыңызға, жеке және мәдени талғамыңызға, экономикалық мәселелерге байланысты болуы мүмкін және болуы керек.

қазанның 10-ы

Диетаны бейімдеудің бұл тұжырымдамасын жаңа DGA қолдайды. Оны тамақтану және диетология академиясы да қолдайды, ол биыл «Табағыңызды жекелендіріңіз» деп таңдады Ұлттық тамақтану айлығы баннер мен білімге бағытталған.

Адамдардың тамақтану қажеттіліктерін қамтамасыз ету маңызды болғанымен, инені бүкіл АҚШ денсаулығына бағыттау жүйенің үйлесімді тәсілін қажет етеді. Дені сау тамақтану үшін ауыл қажет. DGA мұны былай дейді: 'Денсаулық сақтау мамандары, қоғамдастықтар, кәсіпорындар мен өндірістер, ұйымдар, үкімет және қоғамның басқа бөліктері жеке адамдар мен отбасыларды қолдауда маңызды рөл атқарады.'

Салауаттылыққа деген құмарлық әлемді өзгерткісі келеді ме? Тамақтанудың функционалды жаттықтырушысы болыңыз! Тікелей эфирдегі жұмыс уақытына қосылу үшін бүгін жазылыңыз.

Достарыңызбен Бөлісіңіз: