Жаңа COVID-19 зерттеуі D дәрумені жетіспеушілігін анықтады - бірақ шешім бар

Витамин, гормон және иммуномодулятор, D дәрумені - көптеген шляпаларды киетін маңызды микроэлементтер. Иммундық жүйеде Д витаминінің маңызды рөлі ондаған жылдар бойы белгілі болды. Туа біткен және адаптивті иммундық жауаптарға қатысатын D дәрумені рецепторы табылды иммундық жасушалардың көпшілігі , және D дәрумені көрсетеді иммуносупрессант , қабынуға қарсы , бактерияға қарсы , және вирусқа қарсы іс-әрекеттер.

Коронавирустық пандемия романында бұл аз мөлшерде еритін витаминге және оның иммунитеттік басқатырғыштағы орнына ғаламдық қызығушылықтың жаңаруы пайда болды. SARS-CoV-2-де Д витаминінің рөлі белсенді пікірталас алаңы болып табылады. Ішінде D дәрумені мен COVID-19 байланыстыратын жаңа зерттеу , Испаниядан келген зерттеушілер D дәрумені тапшылығының негізгі проблемасын, жыныстық айырмашылықты және қан анализінің нәтижелерін айтып берді.

Жарияланған Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы , бұл зерттеуге COVID-19-мен ауыратын 200-ден астам ересек науқас кірді. 80% -дан астамында Д витаминінің жетіспеушілігі анықталды. Зерттеулер кезінде немесе дәрігерге барған кезде D дәрумені статусын өлшеу үшін қолданылатын қан анализі қан сарысуы 25-гидроксивитамин D, қысқаша 25 (OH) D болып табылады. Бұл нақты зерттеу олардың жетіспеушілігі үшін 20 нг / мл-ден аз немесе оған тең 25 (OH) D деңгейін таңдады. Бұл егжей-тегжейлі естіледі, бірақ егер сіз оқи берсеңіз, жетіспеушілік анықтамалары не үшін маңызды екенін білесіз.

Зерттеу қалай жүргізілді?

Бұл ретроспективті зерттеуде жалпы бақылау топтарының 197 бақылауымен (жынысына сәйкес) 216 COVID-19 пациенттеріне сәйкес келетін жағдайды бақылау дизайны қолданылды. COVID-19 пациенттеріндегі орташа 25 (OH) D деңгейі 13,8 нг / мл (жетіспейтін) болды, бұл бақылау тобынан (20,9 нг / мл) айтарлықтай төмен болды. Коронавирустық науқастарда ерлердің D дәрумені мәртебесі әйелдерге қарағанда нашар екендігі анықталды. Бұл пандемия кезінде ер адамдар бастан кешкенін ескерген маңызды қорытынды COVID-19 ауруының жоғарылығы және өлім әйелдерге қарағанда.

25 (OH) D деңгейі 20 нг / мл-ден жоғары немесе оған тең науқастармен салыстырғанда, Д дәрумені жетіспейтін науқастар ауруханада ұзақ уақыт жатып, гипертония мен жүрек-қан тамырлары ауруларының таралуы жоғары болды. Сонымен қатар, D дәруменінің төмендеуі үш негізгі зертханалық зерттеулердің жоғары деңгейімен байланысты болды: сарысулық ферритин, тропонин және D-димер. Көрсетілгендей, бұл биомаркерлердің көп мөлшері инфекцияның, қабынудың жоғарылауын көрсетеді (негізгі қозғаушы «цитокин дауылы» құбылысы ), және COVID-19 ауырлығы және өлім .

Бұл зерттеудегі сау бақылау тобының жартысына жуығы (47%) (яғни, Испанияның жалпы тұрғындарының COVID-19 мүшелері емес) D дәрумені жетіспейтінін атап өту маңызды. Шындығында, Д витаминінің жетіспеушілігінің таралуы болып табылады Батыс, Оңтүстік және Шығыс Еуропада 30-дан 60% -ға дейін . Д / коронавирус витаминінің сілтемесі зерттеудің маңызды сұрағы болғанымен, біз бір мезгілде мүлдем түзетуге болатын басқа пандемияны елемейміз бе? (Д витаминін енгізіңіз).

Мәселенің шешімі.

Өмірдегі көп нәрсе біздің бақылауымызда емес. Пандемия және 2020 жылғы күрделі проблемалар бұл фактіні айқын көрсетті. Сондықтан талғампаз, прагматикалық шешім болғанда - үлкен басқатырғышқа дейін - оны тез және дәл бөлісу керек.

Мәселен, мәселе: D дәрумені жеткіліксіз, оның жауабы адекватты D дәрумені болып табылады. Бұл қарапайым болып көрінеді, бірақ Д витаминінің жетіспеушілігі бүкіл әлемде кең таралған, және көптеген адамдар D дәрумені қаншаға қажет екендігі туралы әлі күнге дейін түсініксіз.

Мен жылдар бойы көптеген мақалалар мен жаңалықтар сегменттерін көрдім (және пандемия жағдайында) адамдарға D дәрумені жетіспеушілігі проблемасын шешу үшін жай D дәрумені бар тағамдарды көп жеуге кеңес беріңіз. Өкінішке орай, бұл жаман ғылым және денсаулық сақтау туралы тиімсіз хабарлама.

Диета оны үзбейді.

Бұл белгілі ғылыми факт D дәрумені әрине аз мөлшерде аз мөлшерде кездеседі —Майлы балық, жұмыртқаның сарысы, бауыр және ультрафиолет сәулеленген саңырауқұлақтардың кейбір түрлері. Дәнді дақылдар, сүт және апельсин шырыны сияқты байытылған опциялар аз мөлшерде Д витаминін ұсынады, мысалы, 8 унция кесе сүтке 100 ХБ. Бұл қарапайым деңгейлер D дәрумені жетіспеушілігін және олардың көріністерін (рахит, остеомаляция) болдырмауға пайдалы, бірақ D дәрумені мәртебесіне келгенде инені қозғалтуға болмайды.

АҚШ-та, ұлттық репрезентативті деректер ересектердің 92,5% -ы тәулігіне 400 МЕ-ден аз Д витаминін тек диетадан тұтынатынын көрсетеді. Кейбір қоректік заттардың жетіспеушілігін «алдымен тамақ» тәсілімен шешуге болады, әр диетолог мектепте оқитын мантра. D дәрумені емес сол қоректік заттардың бірі. D дәрумені деңгейіне жақсырақ жету - марафонды аяқтауға біреуге 10 минут уақыт беру сияқты. Бұл оны кесіп тастамайды, міне, сондықтан ...

Д витаминін қосуға арналған жағдай.

Қандағы жеткілікті деңгей 25 (OH) D, D дәрумені мәртебесінің өлшемі, 20-дан 30 нг / мл-ге дейін немесе оған тең деп саналады. Неліктен диапазон? The Ұлттық медицина академиясы консервативті кесу нүктесін 20 нг / мл таңдады, ал Эндокриндік қоғам 30 нг / мл дейді. Мұны контекстке айналдыру үшін, зерттеушілердің бағалауы бойынша АҚШ халқының 23% 1 жастан жоғары 25 (OH) D деңгейі 20 нг / мл-ден төмен болса, және Американдық ересектердің 41% 30 нг / мл-ден төмен. Бұл сандар D дәруменінің барлық кірістерін қарастырады: күн сәулесі және диета.

20 немесе 30 нг / мл-ге қарамастан, мен анық айтайын: бұл екі сан мақсат емес. Керісінше, олар болдырмауға арналған, өйткені төмен деңгейлер сізді D дәрумені жеткіліксіз және жетіспейтін санаттарға қосады. Сіздің сарысуыңыздың 25 (OH) D деңгейінің 20-30 нг / мл-ден жоғары болуын қалайсыз және солай. Ол қанша Д витаминін ішеді? Марқұм Роберт П. Хиниден зерттеулер, М.Д., бізге жауап береді: 100 МЕ / күн Д витамині ересектерде сарысудың 25 (OH) D-ті шамамен 1 нг / мл-ге арттырады.

Кішкентай математика, демек, бұл 25 (OH) D ең төменгі шегіне (20-дан 30 нг / мл) дейін жету үшін сізге D3 дәрумені үшін 2000 - 3000 IU / күн қажет. Бірнеше маңызды ескертулер: Біріншіден, бұл тұтыну деңгейлері күннің айтарлықтай әсерін қабылдамайды (бұл пандемия кезінде біздің көпшілігіміз үшін) және адамның салмағы жақсы. Егер жеке адамда артық салмақ немесе семіздік болса, олар талап етуі мүмкін екі-үш есе көп D дәрумені сол 25 (OH) D деңгейіне жету үшін. Егер адамда күн сәулесі үнемі байқалса (денсаулыққа қатысты басқа мәселелер терінің қатерлі ісігінің қаупі болуы мүмкін), оған аз мөлшерде D дәрумені қажет болады.

Бірақ есіңізде болсын, қарағанда үлкен 20-дан 30 нг / мл-ге дейін - бұл біздің D дәрумені мәртебесі. Ақиқатында, кейбір зерттеушілер мен дәрігерлер Эндокриндік қоғамды қоса алғанда, 40-тан 60 нг / мл-ге дейін жоғары диапазонға ұмтылуды ұсынады. Ересектерде бұл үшін күніне 4000-нан 6000 IU D3 дәрумені қажет болады.

Анықтама, барлық сіздер үшін ата-аналар мен әжелер үшін эндокриндік қоғам кеңес береді Сәбилерге, балаларға және жасөспірімдерге күніне D3 дәрумені 1000 IU (0-ден 18 жасқа дейін) 25 (OH) D деңгейін 30 нг / мл-ден жоғары көтеру үшін. Кішкентай балалар үшін D дәруменінің сұйық немесе гуммиялық түрлері бар. Ересектер мен балалар үшін сіз бұл туралы білуіңіз керек витамин D3 формасы D2-ден жоғары , біріншісі қан сарысуындағы 25 (OH) D деңгейін жоғарылатып, ұстап тұрғанда тиімді.

періште нөмірі 53

Мен үшін не жұмыс істеді.

Көптеген жылдар бойы менің дәрігерім менің 25 (OH) D деңгейімді тексерген сайын әрдайым 50-ден 60 нг / мл-ге дейін болды. Бұл менің күн сәулесінен немесе лосось қабылдағаннан емес. Бұл менің күнделікті Д дәрумені қоспасын қабылдауымның себебі.

Мұнда танымал брендтерден көптеген сапалы дәрумендер бар D3 витаминінің қосымшалары мен тиімді формалары бар (софтельдер, капсулалар, таблеткалар, гуммилер, сұйықтықтар және т.б.). Мен үшін көп жылдар бойы 5000 ХБ дәрумені D3 жұмсақ жұмсақ заттар қабылдадым. Менің зертханалық жұмысым бұл мен үшін тиімді доза екенін дәлелдеді.

D дәрумені және COVID-19 туралы не білеміз.

Д витаминінің оқшауланған жеткіліктілігі пандемиялық шешім емес. SARS-CoV-2 коронавирусының жаңа романы - бұл көп факторлы қауіп факторлары бар және ауыр нәтижелері бар күрделі, қорқынышты вирус. Сонымен, D дәрумені біздің иммунитетіміздің маңызды қатысушысы екені белгілі және оның коронавирусқа қатыстылығы тергеуді жалғастырады.

Зерттеулер көрсетті D витаминінің жетіспеушілігі COVID-19 пациенттерінде жиі кездеседі және ауруханада ұзақ болу және аурудың ауырлығымен байланысты зертханалық зерттеулерге байланысты. Кейбір зерттеулер (бірақ барлығы емес) D дәрумені мәртебесінің төмендеуі, COVID-19 ауырлығымен және өліммен байланысты. Бұл мен айтып отырған бақылау нәтижелері. Интервенциялар туралы не деуге болады?

Зерттеушілер Д витаминін қосудың коронавирустың нәтижелеріне әсерін енді ғана қарастыра бастады. Дүние жүзінде 20-дан астам сынақ пациенттерді белсенді түрде жинап жатыр немесе жалғасуда. Испанияда өткізілген бір пилоттық зерттеу және жақында жарияланған Стероидты биохимия және молекулалық биология журналы 25 (OH) D препаратының (Кальцифедиол) жоғары дозалары ауруханаға түскен COVID-19 пациенттерінде ICU емдеу қажеттілігінің төмендеуіне әкелетіндігін анықтады.

D дәрумені және COVID-19 сынағы (VIVID) Қазіргі уақытта Гарвардта жүргізіліп жатқан D3 витаминінің коронавирусқа әсері туралы түбегейлі түсініктер ұсынылады. 2021 жылдың қаңтарында аяқталады деп болжанған, бұл рандомизацияланған, екі соқыр, плацебо бақыланатын сынақ жаңа диагноз қойылған пациенттерде D3 витаминінің қосылуы COVID-19 ауырлығына қалай әсер ететінін және үй мүшелерінде COVID-19 инфекциясының алдын-алуды зерттейді. Осы төрт апталық араласу кезінде пациенттер зерттеудің алғашқы екі күнінде плацебо немесе D3 - 9600 IU / тәулігіне, содан кейін 3-28 күндері 3200 IU / тәулік алады.

Төменгі сызық.

Д витаминінің жетіспеушілігі маңызды барлығы , және коронавирустық пандемиядан айырмашылығы, шешім оңай емес. Толықтыру - бұл АҚШ-та және бүкіл әлемде D дәруменінің жетіспеушілігін жоюға арналған арзан және ғылыми негізделген жауап.

Қалыпты салмақтағы ересектерге жеткіліксіздікті болдырмау үшін D3 дәрумені күніне кем дегенде 2000-3000 IU қажет, ал балаларға күнделікті 1000 IU қажет. Қосымшаның жоғары деңгейі (күніне 4000 ХБ-ден көп немесе оған тең) ұзақ мерзімді перспективада D витаминінің жеткіліктілігін қамтамасыз ету үшін абай болуы мүмкін. Сіздің сүйек денсаулығыңызға немесе иммундық жүйеге қатысты жеткілікті D дәрумені қол жетімді және сіздің денсаулығыңызға ешқандай қаражат қажет емес.

Денсаулыққа деген құштарлығыңыз әлемді өзгерткенін қалайсыз ба? Тамақтанудың функционалды жаттықтырушысы болыңыз! Тікелей эфирдегі жұмыс уақытына қосылу үшін бүгін жазылыңыз.

Достарыңызбен Бөлісіңіз: