Тағамдық психиатрия: тамақ психикалық денсаулықты емдеудің келесі шегі ме?

Әр түрлі денсаулық жағдайларын басқаруға келгенде, тамақ сіздің ең жақсы досыңыз немесе қас жауыңыз бола алады. Тек қант диабетін тазартылған көмірсутектерді шығарып немесе ревматоидты артрит белгілерін күрт төмендетіп, диабеттің екінші түрін өзгерткендерден сұраңыз. қабынуға қарсы диета . Диеталық әдеттер мен көңіл-күй де айқын байланысты. Әрине, бұл сіздің күнделікті өміріңізде сіздің энергияңыздың төмендеуін сезінгенде және сіздің әріптесіңіздің туған күніне арналған торттың үлкен бөлігін алғаннан кейін көп ұзамай ашуланшақтықтың пайда болуын анықтайды.

Бірақ диета мен психикалық денсаулық арасындағы байланыс а көп сәл ашығудан гөрі тереңірек. Шамамен бес жыл бұрын мен мұны өзім білдім. Жұмбақ аурудың ауыр симптомдарымен ауырғаннан кейін (мен кейінірек білдім) Лайм ауруы ) мен енді бес минуттан артық ауыртпалықсыз жүре алмайтындығыма байланысты Нью-Йорктегі жұмысымды тастап, ата-анаммен бірге тұруға тура келді. Мен өзімді толығымен оқшауланған сезіндім және төмен эмоционалды күйге түсіп кеттім, мен жылап оянып, апатиялық тұманмен күндерімді өткіздім (немесе хоббим). Бірақ бір күні, қыңырлығымен мен таңғы асқа бар дәнді дақылдар мен PB&J сэндвичтерін вегетариандық тағамға арықтыруды шештім, палео стиліндегі диета менің азабымды жеңілдету үшін. Бір айдан кейін менің азабым әлі де болды, бірақ мен ешқашан күткен емес еді - өзімді едәуір оптимистік сезіндім - айтуға батылым бар бақытты ? Еске сала кетейік: бұл менің жеке тәжірибем болды. Басқа адамдар үшін Лайма ауруы әлдеқайда ауыр болуы мүмкін және одан кейінгі психикалық денсаулыққа әсер етуі мүмкін.

'Бұл күндері дәрі-дәрмек деп аталатын тағамдарды есту жиі кездеседі. Көптеген адамдар үшін таңқаларлық нәрсе - бұл сөздің көңіл-күйге әсер етуі », - дейді Дэвид Перлмуттер, М.Д. , танымал невропатолог және алдағы сериалдың жүргізушісі Альцгеймер: алдын алу туралы ғылым .

Шын мәнінде, дамып келе жатқан тамақтану психиатриясы деп аталатын зерттеу аймағы депрессияның күрт жақсарғандығын анықтайтын зерттеулерге назар аударады, мазасыздық және стратегиялық диеталық өзгерістер жасайтын пациенттер арасындағы басқа жағдайлар. Бұл көптеген психикалық денсаулық мамандарын пациенттеріне қарапайым, бірақ өмірді өзгертетін сұрақ қоюға мәжбүр етті: сіз не жедіңіз?

Психикалық денсаулықты емдеу ретінде тамақтану бойынша зерттеулер бұрынғыдан да күшті.

Диетологиялық психиатрия саласы шамамен 10 жыл бұрын пайда болды, көбінесе Фелис Джека сияқты зерттеушілердің арқасында пайда болды. 2010 ж. Ph.D. оқу диетасы көкөністерде, жемістерде, балықтарда және дәнді дақылдарда (орташа қызыл етпен) жоғары болатын әйелдерде депрессия немесе мазасыздық аз болатын, олар құрамында тазартылған көмірсулар, қанттар және басқа да өңделген тағамдар бар диетаны қолданған әйелдерге қарағанда аз болатындығы анықталды. . Ұзақ уақыт бойы ақыл мен тәннің бөлек болуы туралы осы идея болған және Джека өзінің кандидаттық диссертациясын алғаш ұсынған кезде көптеген скептицизм болған. оқу. Бірақ бәрі өзгерді. Қазір Джека директор Тамақтану және көңіл-күй орталығы Австралиядағы Дэкин университетінде және президенті Халықаралық тамақтану психиатриясын зерттеу қоғамы ; және соңғы бірнеше жылда біз психикалық денсаулық пен мидың денсаулығын бөліп қарай алмаймыз деген нақты дәлелдер пайда болды.

«Бізде қазір өте үлкен және дәйекті дәлелдемелер бар ... сіздің диетаңыздың сапасы, әсіресе сіздің депрессия қаупіңізге байланысты», - деді Джека. ол жариялаған жақында түсірілген видео оның Twitter парақшасына осы айдың басында. Бірақ диета мен психикалық денсаулық арасындағы бақылаушы дәлелдемелер бірнеше жылдан бері айқын болғанымен, жақында ғана рандомизацияланған бақылаулар арқылы диетаны жақсарту іс жүзінде көмектесе алатынын көрсетті емдеу депрессия сияқты психикалық денсаулық жағдайлары.

Мәселенің мәні: 2017 жыл SMILES зерттеу Джека бастаған, диетолог 12 апта бойы Жерорта теңізі стиліндегі диетаны ұстануға үйреткен орташа және ауыр депрессияға ұшыраған адамдар жай әлеуметтік қолдау алған адамдармен салыстырғанда көңіл-күйдің айтарлықтай жақсарғанын анықтады. Зерттеудің соңында қоректік қолдау алатын пациенттердің шамамен 30% -ы әлеуметтік қолдау тобының 8% -ымен салыстырғанда депрессиядан бас тартты. Жақында, а 2019 мета-талдау диеталық араласудың психикалық денсаулыққа әсерін қарастыратын 16 рандомизацияланған бақылаулы зерттеулерді зерттеп, диетаны жақсарту туралы қорытынды жасады (атап айтқанда көкөністер мен талшықтарды көбейту және жылдам тамақ пен қантты азайту арқылы) жасайды депрессиядан аз мөлшерде - мазасыздықтың пайдасы бар.

18 сәуір

Бұл қызықты зерттеулер жиынтығы басқа зерттеулер жекелеген тағамдар мен қоректік заттардың психикалық денсаулыққа әсерін зерттеу - бірқатар психикалық денсаулық мамандарын тамақ өнімдерін өз тәжірибелеріне кеңінен енгізуге итермелеген (тіпті кейбір колледждер, Колумбия университеті сияқты, психиатрия студенттеріне тамақ-көңіл-күй туралы сабақ бере бастайды) қосылу).

Психикалық денсаулық тарихы, әлеуметтік қолдау жүйелері және мақсаттары туралы әдеттегі сұрақтардан басқа, Дрю Рэмси, М.Д. , Колумбия университетінің психиатрия клиникалық профессорының ассистенті және өзін-өзі тамақтандыратын психиатр деп санайтын науқастардан жейтіндерін сипаттауды сұрайды. Ол психикалық денсаулыққа әсер ететін және симптомдарды күшейтетін, сондай-ақ адамның тамақпен қарым-қатынасы туралы түсінікті болуы мүмкін қоректік заттардың жетіспеушілігін / жеткіліксіздігін іздейді. Осы жерден ол пациенттерге жалпы психикалық денсаулықты қолдау үшін диетаны қалай өзгерту керектігін, көбінесе сөйлесу терапиясы мен дәрі-дәрмектерді қолдану сияқты әдеттегі әдістермен бірге жүргізеді.

Басқа тәжірибешілер, тамақтану психиатры сияқты Джорджия Эде, М.Д. , метаболизмнің денсаулығы мен тамақтану жағдайын бағалау үшін зертханалық жұмысты қолдану. «Оларға инсулинге төзімділікке қан тестілері кіреді (кейде преддиабет немесе көмірсуларға төзбеушілік деп аталады) және В12 және темір тапшылығы сияқты қоректік заттардың жетіспеушілігі үшін», - дейді ол.

Психиатрлар науқастарға қандай диета тағайындайды? Тек біреу ғана жоқ.

Дәл қазір зерттеудің көп бөлігі а Жерорта теңізі диетасы , осылайша тамақтанатын адамдардың кейбір зерттеулері көрсеткендей (ойланыңыз: өңделген қоқыстарды кесу және талшықтарға бай көкөністерді, жемістерді, балықтарды, жаңғақтарды, бұршақты дақылдарды, бұршақ дақылдарын, зәйтүн майын, ашыған тағамдарды және кейбір еттерді тиеу). депрессия қаупі 50% -ға дейін. Бірақ көптеген сарапшылар болмауы мүмкін деген пікірмен келіседі бір психикалық денсаулық үшін оңтайлы диета. Миды күшейтетін қоректік заттардың (мысалы, омега-3, В12 дәрумені, мырыш, темір, магний , және D дәрумені сіздің денеңіздің оларды сіңіріп алуына байланысты трюк жасауы мүмкін. Сізге қандай диета сәйкес келетінін анықтамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Пациенттеріне қоректік негіздерін жабуға көмектесу үшін Рэмси оларды американдықтардың көпшілігі жетіспейтін қоректік заттарға бай тағам топтарына бағыттайды: жапырақты жасыл түстер, ашық түсті «радуга» көкөністер, теңіз өнімдері және ашытылған тағамдар. Ол жерден ол науқастармен осы категориялардағы қандай тағамды ұнататындығы және оларды қалай қарапайым және қуанышты түрде дайындап, қалай дайындау керектігі туралы әңгімелеседі. Пайдалы құрал ретінде ол және әріптесі бірге антидепрессанттардың тізімі , депрессияны болдырмауға немесе азайтуға көмектесетін қоректік заттардың ең көп мөлшері бар өсімдік және жануарларға арналған тағамдар (устрица, лосось, су крессі, шпинат).

Бір қызығы, өсімдік тектес диеталар көбінесе қасиетті гриль болып саналса да, олар шын мәнінде психикалық денсаулық үшін өте қолайлы болмауы мүмкін. «Кейбір корреляциялық мәліметтер бар, олар қызыл ет жемейтіндер немесе вегетариандық диеталар жейтін адамдар депрессияға ұшырауы мүмкін», - дейді Рэмси. «Бұл өсімдікке негізделген көпшілік арасында танымал деректер емес, бірақ менің ойымша, бұл маңызды». Бірақ, соған қарамастан, Рэмси тамақтану психиатры ретінде оның міндеті сіз жазылатын нақты диетаға - Whole30 болсын немесе вегетарианшы болсын, сізге «миыңызды тамақтандыруға» көмектесу деп санайды. Сонымен, егер сіз жануарлардың нөлдік өнімдерін тұтынуға құмар болсаңыз, ол сізге қолдау көрсетіп, сіздің ақыл-ойыңызды қолдайтындай етіп тамақтанып, толықтырып отырғаныңызға көз жеткізеді.

Басқа тамақтану психиатрлары, Эде сияқты, сәл өзгеше көзқарас танытады. Ол психикалық денсаулық үшін ең маңызды тамақ ережесі - тұтас тағамдарды жеу және заманауи өңделген өнімдерден (атап айтқанда тазартылған көмірсулар мен соя және жүгері майы сияқты тазартылған өсімдік майларынан) бас тарту дейді, ол көбіне пациенттерге дәнді, бұршақ дақылдары мен сүт өнімдерін шығарып тәжірибе жасауды ұсынады. сонымен қатар.

«Мен әдетте« ауылшаруашылығына дейінгі бүкіл тамақтану рационын »өсімдіктер мен жануарлардың бүкіл тағамдарынан тұратын диетаны мидың тағамдық қажеттіліктерін қанағаттандырудың ең жақсы тәсілдерінің бірі ретінде ұсынамын», - дейді ол. Барлық дәнді және бұршақты дақылдарды никсдеу біртүрлі болып көрінуі мүмкін, бірақ ол бұл тағамдарда магний мен мырыш сияқты миға пайдалы минералдардың сіңуіне кедергі болатын фит қышқылы бар дейді; және дәрістер , бұл ішектің қабығын зақымдауы және иммундық жүйені нашарлатуы мүмкін. Мұндай тәсіл көптеген адамдар үшін жеткілікті, бірақ кейде Эде пациенттермен бір қадам алға басады. «Инсулинге төзімді адамдар үшін мен осы диетаның төмен көмірсутекті немесе тіпті өте төмен көмірсутекті кетогенді нұсқасын ұсынамын».

Бірнеше жыл бұрын Эде 40 жасар әйелмен кездесті, ол өмір бойы созылудың, мотивацияның төмендігінің, энергияның аздығының, көңіл бөлудің және ұйымдастырушылықтың белгілері болған, оның жұмысына және үй өміріне кедергі келтірген. Ол ADHD диагнозы қойылды және Adderall тағайындады, бұл көмектесті, бірақ күні бойы біркелкі емес пайда әкелді және іш қату сияқты жағымсыз жанама әсерлер тудырды. Ол біртіндеп дәнді, бұршақ дақылдарын, сүт өнімдерін және көптеген өңделген тағамдарды рационынан алып тастады, бұл оның көңіл-күйіне көмектесті және физикалық денсаулығын жақсартты, бірақ оның СДВГ үшін ештеңе жасамады. Бірақ ол келісіп көруге а кетогендік диета биыл оның белгілері бірнеше күн ішінде жақсара бастады. «Ол содан кейін Adderall қабылдауды тоқтатты және Adderall-ге қарағанда кетоз кезінде тіпті жақсы жұмыс істейтінін және ешқандай жанама әсерлері жоқ екенін айтады» дейді Эде.

Тағы да, бұл бәріне бірдей сәйкес келмеуі мүмкін және бұл әйелде дұрыс диагноз қойылған болуы мүмкін. ADHD тамырын анықтау үшін маңызды, кейде науқастар DEHD-мен емделеді, егер нақты мәселе мазасыздық болса. Жалпы, ADHD-ді дәрі-дәрмексіз тиімді емдеу мүмкін емес, бірақ мазасыздық көбінесе диеталар сияқты өмір салтының өзгеруіне жауап береді.

Шындық - бәрі дене сәл өзгеше, ал тамақтану психиатриясында біршама өзгеше тәсілдердің болуы шынымен жақсы белгі болуы мүмкін.

Сонымен, тамақ сіздің көңіл-күйіңізді көтеру үшін денеге қаншалықты әсер етеді?

«Біздің тамақ таңдауымыз тікелей де, сонымен қатар ішек бактерияларының белсенділігіне әсер ету арқылы біздің көңіл-күйімізді реттеуде маңызды рөл атқарады», - дейді Перлмуттер.

25 қараша зодиак белгісі

Шын мәнінде, мен сұхбаттасқан мамандардың пікірінше, жоғарыда сипатталған диеталар психикалық сауықтыруды дамытатын үш негізгі механизм болуы мүмкін: миды өсіру және жаңа байланыстар тудыру үшін қажет қоректік заттармен қамтамасыз ету, қабынуды басу және ішектің денсаулығын нығайту. .

'Біздің миымыз ересек өмірде мидың жаңа жасушаларын тудыратын жаңа байланыстарды жалғастыруда, бұл нейропластикалық деп аталады және бұл процестің негізгі реттеушісі - бұл нейрогормон мидың нейротрофиялық факторы (BDNF), - дейді Рэмси. BDNF деңгейінің төмендеуі депрессиямен де, Альцгеймермен де байланысты болды, бірақ мырыш, магний және омега-3 май қышқылы сияқты кейбір қоректік заттар Кетаминді ынталандыру арқылы BDNF экспрессиясына ықпал етеді.

Тазартылған көмірсуларды, қанттарды және жоғары өңделген өсімдік майларын миксирлеу қабынуды да азайтуға көмектеседі. 'Қабыну тотығу стрессін тудырады (биохимиялық стресстің түрі), бұл мидың күйзеліс сигналдарына әкеледі депрессияға немесе мазасыздыққа әкелуі мүмкін - немесе екеуі де, 'интегративті дәрігер Винсент Педре, М.Д. , жақында mbg . 'Екінші жағынан, біз мидың психикалық стресстің әсерінен [қабынуға қарсы] цитокиндер шығаратындығын білеміз.'

Сондықтан Жерорта теңізі диетасы сияқты қабынуға қарсы диета, құрамында майлы балықтар, мысалы, лосось және сардина, құрамында омега-3-ге бай тағам өте жақсы таңдау бола алады. «DHA күшті қабынуға қарсы және Альцгеймер қаупінің төмендеуімен ғана емес, сонымен қатар депрессияның жақсаруымен де байланысты», - дейді Перлмуттер.

Сонымен, өңделген тағамдардан бас тарту және талшыққа бай тағамдарды (көкөністер, жемістер, бұршақ тұқымдастар, дәнді дақылдар), пребиотикалық тағамдарды (пияз, қырыққабат, сарымсақ, артишок, пияз, қырыққабат) және пробиотикалық тағамдарды (кимчи, қырыққабат тәрізді ашытылған тағамдар) жеу арқылы. және айран), біздің ішегіміздегі жақсы бактериялар көбейіп, жалпы сау микробиомға әкеледі. «Біршама зерттеулер микробиомның біздің стресс пен уайымға реакциямызға шынымен әсер ететінін көрсетті» дейді Лиза Москони, Ph.D. , нейробиолог, диетолог және Вилл Корнелл медициналық колледжіндегі Альцгеймердің алдын-алу клиникасының қауымдастырылған директоры.

Бұл ішінара ішектің әсеріне байланысты АЛДЫ , көптеген ингибиторлық нейротрансмиттерлер денсаулыққа қатысты көптеген проблемаларға, соның ішінде мазасыздыққа, ұйқысыздыққа және депрессияға байланысты болды. Біздің микробиом сау және жақсы бактериялармен қоныстанған кезде, біз GABA өндірісін жақсы реттей аламыз және оның тыныштандыратын, тыныштандыратын қасиеттерінен пайда таба аламыз, дейді Москони. Екінші жағынан, өте көп бактериялар GABA жүйесін ұрлап, стрессті жеңу қабілетіңізді нашарлатуы мүмкін. Бұл негізінен кез-келген нейрохимияға қатысты, бірақ GABA стресс балансына қатысты жалғыз химиялық зат емес.

Осы үш механизмнен басқа, жалпы тағамға бай диеталар қандағы қантты теңдестіру үшін өте жақсы, бұл күнделікті сабырлы, бақытты және бір деңгейлі болу үшін маңызды.

Сонымен, сіз психикалық терапияның бір түрі ретінде тек тағамға сене аласыз ба?

Кейде диеталық психиатрлар ұсынған диеталық түзетулер пациентке дәрі-дәрмектерден бас тартуға немесе одан бас тартуға жеткілікті (жоғарыдағы Эде пациентінде сияқты), бірақ бұл міндетті түрде тамақтану психиатриясының мақсаты емес. Қарапайым факт - бұл психиатриялық дәрі-дәрмектер - бұл белгілі бір орны бар, өмірді құтқаратын құрал. «Мен дәрі-дәрмектің қозғалысы сияқты тағамға алаңдаймын, бұл дәрі-дәрмектерге немесе басқа емдеу түрлеріне мұқтаж болу сіздің сәтсіздікке ұшырағаныңызды білдіреді деген ойға әкелуі мүмкін», - дейді Рэмси. 'Бірақ мен өте сирек кездесетін тағам таба алмаймын тек мен емделушіні емдеймін. Мен пациенттермен психотерапияда көп уақыт өткіземін және дәрі-дәрмектерді көрсетілген кезде мүмкіндігінше жауапкершілікпен және тиімді түрде тағайындаймын. '

Сіздің психикалық денсаулығыңызға үлкен өзгеріс әкелетін өмір салтын басқа факторлары туралы да ұмытпаған жөн - және көптеген тамақтанушы психиатрлар мен басқа функционалды медицина практиктері бұл құралдарды өз тәжірибелерінде де қолданады. «Бұл күш-жігер тамақ таңдаудан асып түсуі керек», - дейді Перлмуттер. 'Қабыну жалыны стресстен, қозғалыс жеткіліксіздігінен туындайды, ең бастысы жеткіліксіз қалпына келтіретін ұйқы . Бір қызығы, олардың әрқайсысы депрессиямен қатар, Альцгеймер ауруымен де байланысты.

Тамақтану психиатриясының болашағы.

Зерттеулер бұдан былай психикалық денсаулықты жеке-жеке қарастыра алмайтындығымызды анықтайды - біз оны жүйенің құрамдас бөлігі ретінде қарастыруымыз керек, оған біздің ішкен-жегеніміз кіреді. Мұнда mbg, біз сондықтан тамақтану психологиясының зерттеулерінің өсіп жатқанын көруге қуаныштымыз және тамақтануды емдеудің негізі ететін психикалық денсаулық мамандарының көбірек болуын күтеміз. Омега институты бірінші рет ұсынады денсаулық сақтау мамандарына арналған тамақтану психиатриясын оқыту осы күзде, Рэмси оқыды, демек, бұл білімдер көп ұзамай ең қажет адамдарға қол жеткізеді. Егер сіз тамақтану психиатрымен немесе терапевтпен жұмыс істеуге жеке қызығушылық танытсаңыз және сіздің аймағыңызда оны таба алмайтын болсаңыз, бейнебаяндар туралы сұраңыз - көптеген практиктер сізбен іс жүзінде жұмыс істеуге қуанышты болады.

Қоректік психикаға арналған зерттеулер перспективалы, бірақ шектеулі болуы мүмкін. Егер сіз балама іздесеңіз, тамақтануды, сондай-ақ инфузия мен зертханалық жұмысты енгізген интегративті психиатрияны байқап көруге болады. Қалай болғанда да, медицинаның болашағы функционалды және жасушалық негізде.

13 ақпан Зодиак

Достарыңызбен Бөлісіңіз: