Ерте менопауза: белгілері, алдын-алу және емдеу туралы сізге қажет барлық нәрсе

'Таблеткадан түсу және жүкті болу туралы алаңдамау керемет сезінді, бірақ ... '39 жастағы пациентім Санди маған алғашқы кеңес кезінде айтты.

Бұл үлкен болды бірақ . Санди сән журналдарының редакторы болды, ол ұзақ уақыт жұмыс істеді және ертегі көріну үшін үнемі стрессті сезінді. Бірақ ерте менопауза бұл сенімді саботаждап, оның көңілі мен абыржуын тудырды. Бұл ұйқысыздық, мидың тұманы, көңіл-күйдің өзгеруі, «арктикалық деңгей» (ол осылай атаған) секс-қозғалу және күтпеген жерден пайда болған қорқынышты ыстық құбылыстар сияқты азапты физикалық симптомдар емес, сонымен қатар Санди эмоционалды түрде жүрді және көптеген әйелдер күтпеген немесе өмірдің соңына дейін бастан кешірмейтін рухани саяхат.

Ерте менопауза немесе аналық бездің алғашқы жеткіліксіздігі (POI), әдетте, Санди бастан кешіргендей, тұрақты емес немесе жетіспейтін эстроген белгілері бар. Ерте менопауза кейде кейде аналық бездің ерте жетіспеушілігі деп аталады, содан бері онша дәл емес термин 5-тен 10 пайызға дейін әйелдер әлі күнге дейін өздерінің туу қабілеттерін қалпына келтіре алады және сау жүктілікке ие бола алады. Әйелдерге көмектесетін дәрігер ретінде босанғаннан кейінгі бақылау синдромы , олардың гормондарын қалпына келтіріп, олардың ертегілерін қалпына келтіріңіз, мен ерте менопауза сияқты жағдайлардың сіздің жыныстық қатынасыңызға кедергі келтіруден және сізді бұзақы етіп қоюдан гөрі қалай болатынын көремін.

Зерттеулер ерте менопаузамен бірге жүретін гормондардың төмендеуін көрсетеді сіздің тәуекеліңізді арттырады мезгілсіз өлім, неврологиялық аурулар, психосексуальды дисфункция, көңіл-күйдің бұзылуы, остеопороз, жүректің ишемиялық ауруы және ұрықтану проблемалары. Санди үшін бұл белгілер мен ықтимал тәуекелдер жоқ жерден пайда болды және ол оларды жеңілдету үшін қолдан келгеннің бәрін жасағысы келді.

Менопауза қашан басталуы керек?

Менопауза сіздің етеккір цикліңіз (демек, құнарлылық) кем дегенде бір жыл болмаған кезде пайда болады. Сіздің аналық бездеріңіз ұрықтану үшін қажетті екі негізгі гормон - эстроген мен прогестеронды өндіруді тоқтатады. (Қыз-келіншектер: сізде етеккір тоқтағаннан кейін бір жылдан кейін де жүкті бола аласыз.) Әдетте менопауза процесі - перименопауза деп аталады - сіздің 40-тың ортасынан бастап аяғына дейін. Сіз эстрогенді көп мөлшерде тоқтатайсыз, ал сіздің етеккіріңіз сирек кездеседі. Менопаузаның орташа жасы шамамен 51. Кейбір әйелдер үшін бұл сәл кейінірек болуы мүмкін. Санди үшін бұл көп болды ертерек : Дәрігерге алғаш рет өзінің мазасыздығымен жүгінгенде, ол 38 жаста болды.

Зерттеушілер ерте менопаузаны аналық бездің 45 жасқа дейінгі қызметінің аяқталуы және ерте менопауза деп анықтайды шамамен 1 пайызға әсер етеді 40 жасқа дейінгі әйелдер. Алғашқы қызыл жалау сізде етеккір циклында өзгерістер бола бастаған кезде пайда болады. Әйелдер әдетте тұрақты емес, қысқа немесе ұзағырақ кезеңдер туралы хабарлайды, өйткені эстроген деңгейі мұрынға батырады.

Сандидің етеккір мерзімі бір жыл болған жоқ, оның нөлге жуығы болды либидо , оның энергетикалық деңгейі күрт төмендеді, немесе ол ұйқысыз түндер өткізді немесе қатты ұйықтады. Ол сонымен қатар іштің майын іше алмады, ол жоғалта алмады, ал энергияның төмен деңгейі оны спортзалға жүйелі түрде соққы беруге талпындырды. Мүмкін, мазасызданған және ашуланған Санди дәрігерге барды, ол оның симптомдары менопаузаның ерте кезеңін немесе басқа жағдайды көрсететінін анықтау үшін бірнеше анализ тапсырды. Осы сынақтардың қатарына эстрадиол (эстроген деңгейін өлшеу үшін), фолликулды ынталандыратын гормон (оның аналық безінің қаншалықты жұмыс істегенін анықтау үшін) және қалқанша безді ынталандыратын гормон кірді. Оның нәтижелері бойынша Санди дәрігері аналық бездің алғашқы жеткіліксіздігі немесе ерте менопауза диагнозын қойды.

Ерте менопаузаның себебі неде?

Санди мен оның дәрігері менопаузаның ерте басталуына не түрткі болғанын білмей таңданды. Ақыр соңында, ол өте сау тамақтанды, үнемі спортпен шұғылданды, шылым шекпеді және шамадан тыс ішпеді. Мен сіздің эстрогенді өндіруге нұқсан келтіретін немесе аналық безді зақымдайтын кез-келген нәрсе ерте менопаузаға әкелуі мүмкін екенін түсіндірдім. Оған мыналар кіреді:

• Аутоиммундық бұзылулар
• Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (POI бар әйелдердің шамамен 3 пайызында бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі дамиды)
• Паротит пен туберкулезді қоса инфекциялар
• Ферменттердің жетіспеушілігі
• Метаболикалық синдромдар
• Ерте менархе (алғашқы етеккіріңізді 11 жасқа толғанға дейін алу) мүмкін өсу сіздің ерте менопауза алу қаупіңіз.
• Генетика (егер сіздің анаңыз болса) ерте менопауза , сіз де шығарсыз)
• Радиация және химиотерапия (олар қайтымды болуы мүмкін және сіздің аналық безіңіз мүмкін түйіндеме бір жылдық аменореядан кейінгі овуляция мен етеккір)

Ерте менопауза белгілері қандай?

Санди біздің алғашқы консультация барысында растағанындай, ерте менопауза белгілері үлкен және өте қатал болуы мүмкін. Оларға ыстық бөртпелер мен түнгі тершеңдік, қынаптың құрғауы, зәр шығарудың жиі болуы, зәрді ұстамау, жыныстық қатынастың бұзылуы, ұйқының бұзылуы, буындардың ауруы және зейінді жинақтай алмау жатады. Бұл менопауза симптомдарына ұқсас болғанымен, ерте менопауза оларды қарқынды сезінуі мүмкін.

Мен оны көруден бұрын Санди таблеткадан бас тартқан болатынмын, бұл босануды бақылаудың қосымша жанама әсерлерін тудырды. Мен өз тәжірибемде босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектердің ерте менопаузаның көптеген белгілерін қалай жасыратынын көремін. Сандидің жағдайында, олар бірнеше жылдар бойы аналық бездің алғашқы жеткіліксіздігінің белгілерін жасырған болуы мүмкін.

Таблетка аналық бездің жұмысын тоқтататындықтан, сіздің аналық безіңіз эстроген мен прогестеронды жеткіліксіз етеді. Оның орнына, таблетка синтетикалық эстроген мен прогестинді қамтамасыз етеді, яғни сіз «нақты» кезеңмен қателеспеу үшін қан кетудің бір бөлігі ретінде айлықты үнемі алып отырасыз. Ол симптомдарды жасыра алатындықтан, таблетка менопаузаны диагностикалауды немесе (Сандидің жағдайында) ерте менопаузаны диагностикалауды қиындатуы мүмкін.

қатерлі ісік адам гемини әйел

Санди маған келген кезде мен қосымша сынақтардан өттім. Антителалар сіздің қалқанша безіңіздегі жасушаларға шабуыл жасайтын және қалқанша безінің гормонын жасамайтын гипотиреоз ауруының №1 себебі Хашимотомен ауырғанын анықтады. Сондай-ақ, біз Сандидің 21-гидроксилаза антиденелеріне теріс әсер ететіндігін анықтадық, бұл бүйрек үсті безінің аутоиммунды жеткіліксіздігін тудырады. Шамамен 3 пайыз аналық безінің ерте жетіспеушілігі бар әйелдердің бүйрек үсті безінің оң антиденелері бар екендігі анықталды. Зерттеулер көрсету аутоиммунды бұзылулар ерте менопаузаның 30-дан 60 пайызына дейін болатындығын, жол ашу 2 типті қант диабеті, ревматоидты артрит және жүйелі қызыл жегі ауруы сияқты басқа мәселелер үшін.

Ерте менопауза сіздің гормондарыңыз туралы не айтады?

Сандимен не болып жатқанын түсіну үшін мен артқа тұрып, гормоналды нүктелерді қосуым керек болды. Көптеген гормондар мен жүйелер ерте менопаузада (жалпы менопаузада) рөл атқарады, ал негізгі ойыншы - эстроген. Эстрогеннің негізгі көзі - бұл сіздің аналық безіңіз және көбеюден басқа, эстроген терінің икемділігінде, сүйектеріңізді кальциймен қамтамасыз етуде, қан тамырларының икемділігін сақтауда және липидтердің деңгейін басқаруда маңызды рөл атқарады.

Айыз келгенде, сіздің гипоталамус сіздің гипофизіңізге хабарлама жібереді, бұл фолликуланың өсуіне себепші болады және жатырдың ішкі қабатын өсіру және қоюлату үшін эстрогенді жоғарылатады. Ерте менопаузадағы эстроген деңгейінің төмендеуі бұл процестің болмайтындығын білдіреді. Оның орнына аналық без фолликулаларының саны азаяды және сіздің аналық бездер басқа екі репродуктивті гормонға, лютеиндеуші гормонға (LH) және фолликулаларды ынталандыратын гормонға (FSH) аз жауап береді. Сіздің аналық жасыңыз қартайып, гормондар аз бөлінетін болғандықтан, олар эстроген, прогестерон және тестостеронды тиімді түрде реттей алмайды. Бұл сіздің гормондарыңызды бұзады және кері әсерін тигізеді.

Жас ұлғайған сайын эстроген деңгейі төмендейді, бірақ бұл кейде зиянды салдарлармен есеп айырысу керек дегенді білдірмейді. Медициналық функционалды тұрғыдан алғанда, менопауза - бұл эстрогендердің азаюы немесе қайғылы симптомдардың кластері ғана емес. Оның орнына біз бүкіл жүйені және барлық ықтимал гормоналды теңгерімсіздіктерді қарастырамыз.

Мысалға, бүйрек үсті бездеріңізді алайық: олар күтпеген жерден шыққан кезде, олар ыстық құбылыстар мен көңіл-күйдің өзгеруі сияқты менопауза белгілерін тудыруы немесе күшейте алады. Аналық без гормондар өндіруді тоқтатқаннан кейін, сіздің бүйрек үсті бездері дегидроэпиандростеронды (DHEA) қамтамасыз етеді, ол сіздің денеңіз эстроген мен тестостеронға айналады. Сондықтан сіз сол бүйрек үсті бездеріне жақсы болуыңыз керек. Құрамында қант көп, крахмалы бар, қайта өңделген тағамдар сіздің бүйрек үсті бездеріңізге стресс туғызады және инсулинді жоғарылатады, бұл ыстық бөртпелер сияқты симптомдарды тудыруы немесе күшейтуі мүмкін.

Сіздің аналық бездеріңізде эстроген мен прогестерон аз болатындықтан, сіздің либидо, көңіл-күйіңіз және жаттығуларға беріктігіңіз мұрынға батады, осының бәрі сізді қатты күйзеліске ұшыратып, мазасыздандырып, әрі қарайғы гормондық дисбаланс тудыруы мүмкін. Бұл домино әсері басқа гормондар мен жүйелерге әсер етеді. Қалқанша безінің және ішектің, соның ішінде ағып жатқан ішектің проблемалары бәрі араласуы мүмкін Сіздің көңіл-күйіңіз, сіздің ішегіңіз сезімді серотониннің 95 пайызын жасайтындығын ескере отырып. Қалқанша безінің гормонының жеткіліксіздігі депрессияны, мазасыздықты және тітіркенуді тудырады және ерте менопаузаға жол ашады.

Мен әрі қарай жүре алар едім (гормондар күрделі және ретсіз болуы мүмкін), бірақ мен қайда бара жатқанымды көресіз: бірнеше гормон тепе-теңдіктен шыққаннан кейін - Санди жағдайында эстроген мен инсулин ауыр соққыға жетті, ал басқалары тез арада жүреді.

Ерте менопауза туралы бірдеңе жасай аласыз ба?

Функционалды медицина тұрғысынан, ерте менопауза туралы айтатын болсақ, біз бөліктерді біріктіріп, жеке адамға сәйкес келетін хаттаманы табамыз. Бұл әрдайым оңай емес және детективтік жұмысты талап етеді, бірақ бұл гормоналды тепе-теңдікті қалпына келтірудің және қайғылы белгілерді азайтудың жалғыз әдісі. Барлығы ерекше, менопауза немесе ерте менопауза бар бірыңғай жапсырманы шапалақтау жағдайды айтарлықтай жеңілдетеді.

Сандидің дәрігері гормондарды алмастыру терапиясын (HRT) немесе эстрогенді алмастыру терапиясын (ERT) ұсынды, бұл жақсарта алады көңіл-күйдің өзгеруі және ерте менопауза кезіндегі эстроген деңгейінің төмендігіне байланысты басқа белгілер. Санди өзінің белгілерін емдеу үшін біртұтас әдісті қажет етті, сондықтан ол маған келді. «Менопаузаның ерте симптомдарын жою және аналық бездің алғашқы жеткіліксіздігін жою үшін сіз көп нәрсе жасай аласыз», - дедім мен Сэндиге. Шын мәнінде, әйелдердің 10 пайыздан жоғары бөлігі өзінің туу қабілеттілігін қалпына келтіре алады.

922 періште нөмірі

Зерттеу көрсетеді өңделген тағамдарды алып тастау және өсімдік тектес тағамдарды көп пайдалану менопаузаға байланысты жанама әсерлерді, соның ішінде депрессия мен стрессті азайтуы мүмкін. Біз осыдан бастадық: Санди диетасын тазарту; ыстықты тудыратын қантты, кофеинді, алкогольді және басқа тағамдық сезімталдықты жою; көптеген қабынуға қарсы, антиоксидантқа бай тағамдарды қосу.

Ерте менопаузаны шешудің ең практикалық тәсілдері қандай?

Мен көптеген әйелдердің денелерін қалпына келтіруге және оларды ұстап тұратын белгілерден арылуға саяхаттарында қолдау көрсеттім, сондықтан мен гормондарды қалпына келтіру бағдарламасы сізге қажет емес гормондық белгілерді жоюға және ертегі сезінуге көмектеседі. Бастапқы және кейінгі консультациялар кезінде мен Сэндидің қатысуымен 12 стратегияны қолдандым, себебі менопаузаның негізгі себебі бойынша жұмыс істеген кезде менопаузаның көптеген жанама әсерлерін азайтуға немесе жоюға көмектесті. Мен сондай-ақ, бұл стратегиялар менопаузаның ерте кезеңінен аулақ болғысы келетін көптеген науқастармен жақсы жұмыс істейтінін білемін.

1. Мақсаттық салмақты тауып, оны сақтаңыз.

Салмақ іске қосуы мүмкін эстроген деңгейін төмендететін гормоналды теңгерімсіздік. Зерттеушілер салмағы аз әйелдердің ерте менопауза сезіну қаупінен екі еседен астам, ал артық салмақ пен семіздікке толы әйелдерден жоғары Тәуекел 50 пайызға жоғары кеш менопаузаны бастан кешіру . Сандидің денесі кортизолды итеріп жіберді, бұл оның қосымша салмағын оның ортаңғы бөлігіне іліп қоюына әкелді. Тұтас тамақтану рационы қандағы қантты реттеудің табиғи жолдары және салмаққа төзімділік Сэндиге бірнеше айда шамамен 18 фунт тастап, өзінің ең жақсы салмағына жетуге көмектесті.

2. Бір тонна түрлі-түсті тағамдарды жеп қойыңыз.

Антиоксиданттар аурудың алдын алу және қартаю процесін бәсеңдету үшін бос радикалдардан қорғайды. Ерте менопауза сізді тез қартаюы мүмкін (Санди өткен жылы өзін «он жасқа толғанын» сезінді) еркін радикалды машинаны күшейту арқылы. Бұл процесті антиоксидантқа бай радикалды бұзатын тағамдар, соның ішінде қара бүлдірген, құлпынай, көкжидек, артишок, куркума және Сандидің сүйікті қара шоколадымен тоқтатыңыз. Сонымен қатар, глутатион сияқты антиоксиданттар өте қажет қорғау сіздің аналық безіңізге. Зерттеулер көрсетті тотығу стрессінің аналық без жұмысына айтарлықтай кері әсері бар.

3. Сізге сәйкес келетін жаттығу жоспарын табыңыз және оны орындаңыз.

Дұрыс тамақтанумен бірге зерттеулер көрсетеді жүйелі жаттығулар ерте менопаузаның алдын алуға көмектеседі. Климактериялық кезеңдегі әйелдер үшін зерттеулер күнделікті жаттығулар жасайтын әйелдер екенін көрсетеді 49 пайызға аз алаңдаушылық туғызатын ыстық құбылыстар туралы хабарлау. (Кейіннен бақылау кезінде жаттығуды азайтқан әйелдер мұндай ыстық көріністерге жиі тап болатын.) Кез-келген науқастың жаттығу стратегиясы әртүрлі. Санди үшін салмаққа төзімділік (фотосуретшілерге қашу кезінде көмектескенде ол тонирование қолды жақсы көретін) және стресс деңгейін теңестіру үшін қалпына келтіретін йога кіреді.

4. Қоректік заттарды жеткілікті мөлшерде алыңыз.

Менопопауза сияқты жағдайлардың әртүрлі белгілерін шешу үшін бірнеше қоспаларды қолданған кезде, мен әрқашан негізгі қоректік заттардан бастаймын. Санди үшін құрамында гормондардың жалпы қолдауын қамтамасыз ету үшін қабынуды, В тобындағы дәрумендер мен мака мен родиоланы қосатын адаптогенді шөптерді басқаруға арналған мультивитаминді-минералды балық майы бар. Зерттеу белгілі бір қоректік заттарды көрсетеді , соның ішінде С, Е дәрумендері және В тобындағы барлық витаминдер менопаузадағы көптеген белгілерді жеңілдетеді. Есіңізде болсын, Санди есірткі сияқты қоректік заттарды азайтатын және менопаузаның алғашқы симптомдарын қосатын таблеткада болған. Басқа зерттеулер құрамында Д дәрумені бар тағамдарды көрсетіңіз және кальций ерте менопауза қаупін төмендетуі мүмкін. (Аз ғана азық-түліктің құрамында жеткілікті мөлшерде D дәрумені бар, сондықтан мен оны әрдайым толықтырып отырамын.) Санди сонымен қатар оның остеопорозға шалдығу қаупіне алаңдады, сондықтан мен кальций, D дәрумені және басқа сүйекті қолдайтын қоректік заттардан тұратын қоректік формуланы қолдандым. Әрине, ол сүйектерін қолдау үшін күш жаттығуларын жалғастырды.

5. Стресті басқарыңыз.

Зерттеу көрсетеді созылмалы стресс кортизол сияқты стресс гормондарын жоғарылатып, менопаузалық процесті күшейтуі мүмкін. Керісінше, ерте менопауза сіздің өміріңізді керемет күйзеліске ұшыратуы мүмкін. Ерте менопауза Сандидің редактор ретіндегі күйзеліске толы өмірін күшейтті. Стресті басқаруға көмектесу үшін ол йога жаттығуларын жасады және тыныс алуына назар аудару үшін редакциялау кезінде бірнеше сағат сайын кідірді. Ол сондай-ақ тыныштандыратын қоректік заттарды, соның ішінде L-теанинді, ашваганданы және т.б. қолданды Родиола роза көңіл-күйдің өзгеруін басқару.

6. Темекі шегуден бас тартыңыз.

Менің пациенттерімнің көпшілігі сияқты, Санди де темекі шекпейтін, бірақ біл: бұл істей алатын барлық жағымсыз істердің ішінде темекі шегу, зерттеулер көрсетеді , сіздің етеккір кезеңін қысқартуы мүмкін. Шын мәнінде, темекі тартатын әйелдерде ерте менопауза даму қаупі темекі шекпейтін әйелдерге қарағанда 40 пайызға жоғары.

7. Алкоголь мен кофеинді азайтыңыз.

Зерттеулер көрсету шамадан тыс ішетін әйелдер менопаузаның жанама әсерлерін күшейтеді, соның ішінде ыстық және түнгі терлеу. Санди кофеинді қолданушы екенін мойындады, көбіне таңертең таңғы ас ретінде таңғы ас ретінде қара кофені қосты, журналдардың жиналысының аяқталуы үшін. Қараңғы қуырылған үшінші кесе сіздің кортизол деңгейіңізді ең жоғары деңгейге көтеріп, сізді мазасыздыққа бөлейді, деп түсіндірдім. Ол жасыл шайға жақындады және әр апта сайын шарапты бірнеше стақанға дейін қабылдады.

8. Эстрогенмен қанықтыратын тағамдарды қолданыңыз.

Зығыр тұқымдары сияқты фитоэстрогенге бай тағамдар мүмкін айтарлықтай төмендету климактериялық белгілер. Бір зерттеуде әйелдердің жартысы фитоэстрогенге бай диетаны қабылдады, оған зығыр тұқымдары сияқты тағамдар кірді; екінші жартысы жасамады. Ыстық жыпылықтау және қынаптың құрғауы сияқты белгілер айтарлықтай төмендеді фитоэстроген тобында. Санди фитоэстрогендер мен басқа қоректік заттарды алу үшін таңертеңгі смузи құрамына жаңа ұнтақталған зығыр тұқымын қосты.

9. Қынаптың құрғауын осы қоректік заттармен қамтамасыз етіңіз.

Вагинальды құрғақтықтың салдарынан Санди жыныстық қатынасты жиі ауыртады. Бұл мәселені жеңілдету үшін ол 400-IU дәрумені Е шамын қолданды. Ол өзін жақсы сезінді, бірақ кез-келген сезімталдыққа ұшырады, сондықтан мен оны сау вагинальды тіндерді қолдау үшін жергілікті DHEA-ны үш ай бойы қолдандым (оны ұзағырақ пайдалану қажет болуы мүмкін).

10. Таза және жасылға өтіңіз.

Әжімдерге қарсы кремдердегі қатты химиялық заттар сіздің гормоналды деңгейіңізді бұзуы мүмкін, зерттеулер көптеген сұлулық өнімдеріндегі фталат пен парабендерді көрсетеді араласуы мүмкін сіздің эстроген деңгейіңіз. Сандидің көптеген сұлулық өнімдері болды, олардың көпшілігі улы болды. Мен оған таза балама табуға көмектестім. Дито тұрмыстық өнімдерде, оның ішінде ас үй тазалағыштарында қоршаған ортаның токсиндері бар зерттеулер көрсетеді әйелдерге жасына байланысты гормоналды процестерді жеделдету қаупі жоғары.

11. Көп мөлшерде су ішіңіз.

Сүзілген су көптеген артықшылықтардың қатарында жағымсыз токсиндерді кетіру және теріні ылғалдандыру үшін ағзаңызды уытсыздандыруға көмектеседі. Санди сөмкесінде әктен құйылған сүзгіден өткізілген асхана ұстады, ол күніне екі рет қайта құйып, шамамен 75 унция су ала алды.

12. Миды белсенді ұстаңыз.

Қартайған сайын сіздің ми күшіңіз біртіндеп төмендейді. Эстроген - бұл мидың сигналдық жүйесінің бөлігі, ол миды белсенді бөліктерге жіберуге көмектеседі. Менопауза кезінде кейбір әйелдер есеп беру есте сақтау проблемалары. Мен Сандиге өзін үнемі сынап көруге шақырдым, ол оған бәрібір ұнады. Ол үшін бұл француз тілінен сабақ алу арқылы өзінің жайлы аймағынан шығу деген сөз. Ол тіпті сальса сабақтарына жазылды ... ол қазіргі жігітімен кездесті.

Осы стратегиялармен қатар Санди терапевтке барды, ол менопаузаның ерте кезеңінде туындауы мүмкін эмоционалды өзгерістер кезінде оның жұмысына көмектесті. Мен өзімнің еміммен бірге Сандиге либидоды қалпына келтіруге, оның салмағын көтеруге және өзін сенімді, сексуалды өзін сезінуге көмектесетін хаттама жасадық.

Бұл бір түнде болған жоқ. Санди үшін оның ыңғайсыз белгілерін жою үш айға жуық уақытты алды. Ерте менопаузаның эмоционалдық зардаптары оның терапевтімен ұзаққа созылды, бірақ ол біздің соңғы консультациялардан кейін өзін әлдеқайда сенімді сезінді. (Үлкен бонус: Екі жылға жуық уақыт өткен соң, Санди айлықты қайтарып алды!)

Онымен күресу босануды бақылаудың жанама әсерлері ? Міне Сіздің нұсқаулық .

Денсаулыққа деген құштарлығыңыз әлемді өзгерткенін қалайсыз ба? Тамақтанудың функционалды жаттықтырушысы болыңыз! Тікелей эфирдегі жұмыс уақытына қосылу үшін бүгін жазылыңыз.

Достарыңызбен Бөлісіңіз: